La nueva ‘prescripción’ enfermera ya es oficial: publicada en el BOE

La modificación del decreto de prescripción enfermera se ha publicado este martes en el Boletín Oficial del Estado (BOE), haciendo así oficial la norma que aprobó el pasado viernes el Gobierno en el Consejo de MInistros. Ahora falta desarrollar la norma para su correcto funcionamiento en el día a día, con las guías y protocolos clínicos que médicos y enfermeros deben generar.

María Luisa carcedo y Florentino Pérez Raya

María Luisa Carcedo, ministra de Sanidad, y Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo de Enfermería, el viernes tras la aprobación del decreto.

Como avanzó el viernes este periódico, la modificación del decreto señala que la acreditación para realizar esta prescripción será automática en la inmensa mayoría de las enfemeras (concretamente, en las que tengan más de un año de experiencia asistencial). La acreditación dependerá de las comunidades autónomas, no del Ministerio de Sanidad.

El BOE señala que los protocolos o guías de práctica clínica y asistencial “deberán contener necesariamente aquellos supuestos específicos en los que se precisa la validación médica previa a la indicación enfermera”.

 

El Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, que se modifica el polémico decreto 954/2015 publicado hace ahora tres años, regula “la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros”. Según admite la norma, tras la publicación en 2015 del decreto -modificado a última hora-, surgieron “dificultades con motivo de las diferentes interpretaciones respecto de los ámbitos competenciales de las profesiones afectadas”. El nuevo decreto apela a “soluciones consensuadas entre los principales representantes de las profesiones médica y enfermera”.

Guías y protocolos para el día a día

Serán las guías y potocolos clínicos, que requerirán consenso profesional y aprobación por parte del ministerio, los que determinen la idoneidad real de la norma. La indicación enfermera “se verá condicionada, en los términos que establezca cada protocolo y guía de práctica clínica y asistencial, tanto en el ámbito de los cuidados generales como en el de los cuidados especializados, que apruebe la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

Según reza el BOE, la indicación por parte de las enfermeras será así: “Cuando se indique y autorice por la enfermera o enfermero con acreditación la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, aquel o aquella deberá incluir en la orden de dispensación, entre sus datos de identificación, el número de colegiación o, en el caso de órdenes de dispensación del Sistema Nacional de Salud, el código de identificación asignado por las Administraciones competentes y, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada que ejerza”.

¿Excepciones para fármacos complejos?

Siguiendo con la orden de dispensación, y siempre en el caso de medicamentos sujetos a prescripción médica, incluirá de forma específica la información correspondiente a los citados protocolos o guías clínicas”. El decreto incluye información sobre casos excepcionales, que podrían alterar la formación automática que concede la norma: ” De manera excepcional, cuando los avances científicos lo pudieran requerir y, ante determinados medicamentos de especial complejidad, los protocolos y las guías de práctica clínica y asistencial podrán prever complementar la formación de las enfermeras y enfermeros”..

Vacunación contra la gripe

La aprobación del decreto y su publicación en el BOE coincide con el inicio de la campaña de vacunación contra la gripe, que preocupaba a la cúpul de los enfemeros al considerar que, sin el decreto aprobado, no tenían seguridad jurídica para realizar actos como la vacunación sin permiso expreso del médico. Al respecto, el decreto señala: “Salvo en aquellos casos en los que un paciente, en atención a sus condiciones particulares, precise de una valoración médica individualizada, la administración de las vacunas contempladas en el calendario vacunal y aquellas tributarias de campañas de salud que se determinen por las autoridades sanitarias, sólo precisará de la correspondiente orden de dispensación”.

 

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